متى يعتبر الطفل قصيراً ؟

متى يعتبر الطفل قصيراً ؟

بالنسبة للأهل يعتبر الطفل قصيراً إذا شعروا أنه أقصر من أقرانه أو من أخوته أو من الأصدقاء أو في المدرسة ممن هم من نفس الجنس و نفس العرق و بالنسبة للطبيب وهو الأهم طبعاً ! يعتبر الطفل قصير القامة , إذا كان مخطط نمو الطول للطفل يظهر أن طوله يقع على أو تحت الانحراف المعياري - 2 أو دون المعدل المئوي 15 و لأكثر من زيارة واحدة إذ لا يكفي وضع مخطط الطول لمرة واحدة للحكم على نمو الطفل الطولي إلا في حالات خاصة , كما يوضح مخطط النمو في المثال التالي لطفل يعاني من قصر القامة المرضي

نموذج لمخطط النمو الطولي عند طفل لديه قصر قامة و يلاحظ عدم تحسن الطول بالشكل المناسب منذ عمر 6 أشهر و يجب عدم الخلط بين قصر القامة و فشل النمو أو تأخر النمو أو الضعف في كسب الوزن , و لو أن الحالتان قد تترافقان كذلك عند مراجعة الأهل لطفلهم بسبب نموه أو طوله نأخذ الأمر بعين الاعتبار ونقوم بقياس طول الطفل فإن كان ناقصاً بشكل واضح علينا معرفة طول الوالدين و أفراد العائلة لمعرفة العوامل الوراثية

هل سيقوم الطبيب بإجراء التحاليل و الصور لكل الحالات ؟لا , ليس لكل الحالات , و يعتمد ذلك على استنتاجات الطبيب من خلال قصة الطفل و فحصه و قياساته و مخطط النمو للطول , و قد يجري بعض الاستقصاءات للتأكد من عدم وجود أمراض قد تمر خلسة و بأعراض قليلة , و الفحوص التي يمكن أن أن تجرى تشمل واحد أو أكثر مما يلي :تعداد دم كامل صورة للعمر العظمي و خاصة معصم اليد اليسرى تحري الأضداد المسؤولة عن الداء الزلاقي مثل أضداد الأندوميزيوم و الترانس غلوتامينازدراسة وظيفة الغدة الدرقية T3 - T4 - TSHمعايرة insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and IGF binding protein-3 (IGFBP-3 عند الشك بنقص هرمون النمودراسة الصيغة الصبغية عند الشك بمتلازمة تورنر دراسة SHOX gene mutations في بعض الحالات